“大夫……大夫,快點、快點……”,伴隨著喊叫聲,一位40歲左右的男患者,捂著胸口走到我的面前。我還沒來的及說話,他就立即問“大夫,我胸部疼,救救我!”
我趕緊安慰患者并詢問病史,得知這位患者間斷胸悶、胸痛1天,今凌晨1點來我科就診,行心電圖、心臟超聲后未見異常,患者癥狀自行緩解,接診醫師建議行心梗三項、胸部放射片等檢查,患者表示備孕拒絕檢查,自行離院。
上午10時再次突發胸部疼痛,再次到醫院就診,查心電圖、胸部放射片后仍未見異常,接診醫師建議到我科進一步就診排除胃病疾病,所以出現之前的那一幕。
給患者溝通后采血化驗相關檢查,肌鈣蛋白輕度升高,患者疼痛難以忍受,復查心電圖仍無明顯異常,我考慮非ST段抬高型心肌梗死可能性大,急聯系心內科醫師會診,建議住院治療,患者與家屬仍猶豫不決,給予“硝酸甘油”舌下含化可以一過性減輕,但疼痛難以忍受,無奈之下患者同意辦理住院,告知患者需要再次抽血復查一些心肌損傷指標,表示同意及理解。
住院后復查超敏肌鈣蛋白明顯升高8倍還要多,急診行冠脈造影手術,手術中顯示患者冠脈左前降支全段狹窄90%,和病人溝通病情后,心內科李主任給病人支架置入開通血管,術后患者說開通血管的那一剎那,明顯感覺胸口舒了一口氣。
患者說在聽見主治醫師給自己說的那刻,自己都嚇壞了,以為自己年輕不會得冠心病。后患者在醫院,經過心臟康復治療,痊愈出院。
鄭州市第七人民醫院作為心血管病??漆t院,我們不僅僅致力于已確診心血管病的患者服務,更盡心竭力的做好宣教工作,讓老百姓知曉心電圖即使正常,也可能是心肌梗死,尤其是一些三、四十歲的年輕人,糾正年輕不會得冠心病的理念。
(供稿:鄭州市第七人民醫院急救站 馮海娟)