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從質控角度,根據《管理辦法》,參與互認的醫療機構必須經過質量評價,確定參與全國互認或者地方互認。同時列出了六種情況,可以重新檢查。比如,因病情變化,檢查檢驗結果與患者臨床表現、疾病診斷不符,難以滿足臨床診療需求等。 醫生要考慮的“增收任務”也確實存在。上述地方衛健委人士介紹,自醫院銷售藥品、耗材不再加價之后,檢查檢驗基本成為醫院的第二大收入來源,僅次于醫事服務費。 不過,國家醫保局正在推進的醫保支付方式改革或許能起到助推作用。一位醫療器械企業人士介紹,“浙江醫保在全省推開DRG支付方式之后,檢查檢驗的互認有增加?!痹蛟谟?,DRG支付模式下,看同一個病,醫院能夠將成本控制得越低,收益就越多。因此對于會增加成本的檢查檢驗,都能省則省,甚至干脆外包給獨立第三方檢驗機構,數據共享也就自然打通了?!?